去大医院看病，人们感受最深的就是难。排队难、挂号难、看病难。可即使再难，大家都愿意去，归根结底还是看中大医院的优质医疗资源。为了缓解儿童看病难题，从2013年起，北京儿童医院联合20家省级儿童医院的儿科资源，下沉至县、市级卫生机构，构建四级医疗网络，为实现儿科分级诊疗奠定了基础。
2012年，倪鑫走上北京儿童医院院长的工作岗位，很快他发现，来医院看病的儿童约60%来自全国各地。从头疼脑热到大病重病，只要孩子健康出现问题，医院就会出现“一拖三”前来看病的家庭，不仅医生的工作量变得繁重，原本不大的医院也变得更加拥挤。“假设一天有一万人来看病，其中六千就是外地人，如果医院每天只看真正需要来医院的疑难重症患者，那数量肯定会少很多。”倪鑫说。
在倪鑫看来，这是医疗服务的提供和利用与居民医疗服务的需求出了问题。他认为，适宜的卫生资源配置应该是国家级医疗机构主要承担救治少量疑难重症，更多小病小伤、保健康复在基层医疗卫生机构就能实现治疗。而现在，这种金字塔完全被颠倒了。
医疗资源使用效率低，医疗卫生服务跟不上，看病质量提不上，患者的就诊费用增高……一系列的弊端开始显现。“哪些人能来？哪些人不用来？能不能让他们不来？”倪鑫开始想办法。
倪鑫的方案是，利用现有的优质资源，带动外地省一级医院，最终实现“病人不动，医生移动”。认准这一个方向，倪鑫开始把目光聚焦于省级儿童医院，一家家实地考察，是不是有当地政府和卫计委的支持？是不是具备良好的硬件条件并能很好的辐射县、市级卫生机构？只有两条都符合的，倪鑫开始谈合作。
2013年5月31日，由9家成员组成的北京儿童医院集团成立，集团成员之间通过“医疗、教学、科研、预防、专家、管理共享”，实现“患者不动医生移动”的目标，通过专家巡诊、绿色转诊、远程会诊、协作组、多中心科研平台等，提升集团医院水平。
以人才带动医院学科发展，组成专家巡讲团。由集团医院各自选派学科带头人参加巡讲团，组成一个多专业、多科室的团队，以三天为一个周期，每月一次到各地举行巡讲。有的医生表示：“医院工作已经很忙了，哪有时间出去讲课啊？”然而，当这些专家开始随着行程赶往各个医院巡讲时，同行的欢迎、相互间坦诚的交流切磋，很快让他们打消了不情愿的念头。一次巡讲回来，专家就能更加深入的了解到不同地区的医疗状况和需求。“3天巡讲很重要，他们不仅把知识、经验传授给了成员单位的同行，病人也留住了。”倪鑫表示。
2014年，北京儿童医院的门诊量337万次，到了2015年，门诊量下降约20万。门诊量的减少意味着医院收入也随之降低，但倪鑫说：“医者，就是有益于病人的，就该干。”
以项目带动医院发展，集团成员联合申报省级重点实验室1项，省部级课题2项，开展10项专业研究，加强集团间医院的科研合作。2015年10月，国家卫计委医政医管局委托北京儿童医院开展“建立中国儿童临床常规检验项目参考区间”研究。“过去我们都是以国际标准为参考，但是中西方儿童是有差异的，我们通过临床调研，要建立适合中国儿童的参考区间。”倪鑫说。
三年来，北京儿童医院集团成员从最初的9家增加到20家，各成员医院医联体共覆盖722家基层医疗机构，初步构建起“首诊在基层、复杂病例远程会诊、疑难急重患者转诊无障碍”的联动服务模式，为实现儿科分级诊疗奠定了基础。
在北京儿童医院门诊楼六层，穿过拥挤的人群，内分泌遗传代谢科主任巩纯秀来到一间办公室，大门一关，耳边熙熙攘攘的声音顿时消散殆尽。
在这个屋子里，有一张放了电脑的办公桌，在它背面墙上写着“北京儿童医院远程会诊中心”几个大字，另一边正对着的是“戴着”监控器的两个大屏幕电视。三点半，巩纯秀将和武汉市妇女儿童医疗保健中心的医师一起远程会诊。
2岁的孩子，社会性别为女性，而生物性别却是男性，该怎么判定？武汉市妇女儿童医疗保健中心的主治医生面对化验数据拿不定主意。她将病例通过远程会诊网站上传共享后，一边说明问题和难题后，另一边巩纯秀看着病例开始一个问题接一个问题的沟通、确认、支招……
不知不觉一个小时过去了，关闭了视频会诊，巩纯秀在一张会诊意见单上仔细填写此次会诊的详细记录。
一次远程会诊，两地儿童专家，病人没有千里迢迢到北京问诊，一个小时解决难题。数据显示，从2013年北京儿童医院集团远程会诊中心开始运行，22个专业，100名医师为30家医院提供服务。截止到2016年5月底，共完成456例视频会诊，181人次异地会诊，27人次异地手术。
中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东曾说：“要把保障儿童健康作为医疗卫生事业优先发展的领域，健全国家、省、市、县四级儿科医疗体系，发挥其对提升县城和基层诊疗能力的辐射带动作用，让群众在家门口享受到优质医疗服务。”在众多医务工作者的努力践行下，在不久的将来，这条道路会越来越清晰。返回搜狐，查看更多